作者 | Bonnie Yang，阅读第一教育观察员，资深英文阅读与国际教育推广人，留学全知道、阅读第一创始人。

　　编辑 | Vivi

　　由于儿童和青少年越来越早参与团体运动以及各种户外运动夏令营，儿童运动损伤正变得越来越普遍。据美国广播公司新闻报道， “最近的一项研究表明，5至14岁儿童的10次急诊就诊中，多达4次是运动相关伤害。”

　　暑期来临，各类户外活动和运动项目也达到高峰。孩子们在享受各种户外活动和运动项目带来乐趣的同时，家长也需要注意到各种户外活动和运动项目存在的风险和运动损伤，以减少未来运动相关损伤的发生率。

　　

　　我儿子Alex今年十一岁了，最近因为踢足球引起脚底韧带拉伤而开始长达一个月的康复治疗。如果没有恢复到一个良好的状态，他的旧伤很容易复发，会影响到他未来参加学校的体育课和各种运动项目，比方足球、篮球、跑步等。

　　说实话，自打他开始学习足球、曲棍球和网球项目后，膝盖上的伤就从来没有下去过，更不说身体上的各种擦伤。看到朋友们的孩子玩篮球、冰球，跳芭蕾，哪一个不是身上带伤的，老母亲们心里每天都是揪着的。

　　尽管儿童在青春期更容易受伤，这并不意味着他们应该远离运动，运动可以帮助青少年学会控制自己的身体，养成正确的姿势，并形成持续一生的健康习惯。参加体育运动还可以帮助他强化体魄，建立自信心，提升团队合作精神，学习如何公平竞赛，也是未来申请名校的一个加分项。

　　不让孩子参与体育运动几乎是不可能的，重要的是要研究儿童受伤时最常见的运动损伤，以及儿童受伤时的情况，并进行预防，而不是让孩子禁止和远离。 儿童和青少年常见的运动损伤有哪些？哪些运动比较危险，哪些相对比较安全？特别是暑假期间孩子们参与的运动项目那么多，我们应该如何抉择？我们要如何预防孩子可能遭遇的伤害呢？

　　1

　　哪些运动对儿童和青少年伤害最大？

　　今年6月9日斯坦福儿童健康中心（Stanford Children's Health）发布了一份关于儿童与青少年运动损伤的统计报告，可以给家长们一个参考：

　　运动损伤多久发生一次？

　　在美国，约有3000万儿童和青少年参加某种形式的有组织的体育运动。每年这些参与者经历了超过350万次的运动伤害，导致他们损失了一部分运动参与时间。在儿童遭遇的所有伤害中，几乎有三分之一是与运动有关的伤害。到目前为止，最常见的伤害是扭伤和拉伤。

　　所有类型的运动都有可能导致孩子受伤，无论是与其他运动员接触导致的创伤，还是过度使用或滥用身体部位遭遇的损伤。 有些运动比其他运动更危险。与游泳之类的身体非接触性运动相比，橄榄球类的身体接触性运动可能会导致更多的伤害。

　　以下统计数据来自美国安全儿童基金会运动和美国儿科学会：

　　伤害率

　　每年有超过350万14岁及以下的儿童在运动或参加娱乐活动时受伤；

　　虽然运动损伤导致的死亡很少，但与运动相关的伤害导致死亡的主要原因是脑损伤；

　　在美国儿童中，体育和娱乐活动占所有创伤性脑损伤的约21％；

　　在运动或娱乐活动中，几乎50％的头部受伤发生在骑自行车，滑板或滑冰事件中；

　　每年有超过775,000名14岁及以下的儿童在医院急诊室接受运动相关的伤害治疗。大多数伤害是由于在无组织或非正式体育活动中跌倒，受到物体撞击，碰撞和过度劳累造成的。

　　

　　何时何地

　　在5至14岁的儿童中，最常发生游乐场、运动和自行车相关的伤害；

　　伤害发生率最高的是涉及接触和碰撞的运动；

　　大多数有组织的运动相关伤害（62％）发生在练习中。

　　体育和娱乐活动的类型

　　考虑消费者产品安全委员会2009年的估计伤害统计数据：

　　篮球

　　超过170,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受篮球相关伤害治疗。

　　棒球和垒球

　　近110,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受了与棒球相关的伤害治疗。棒球在5至14岁儿童的运动中死亡率也最高，每年有三到四名儿童因棒球伤病而死亡。

　　骑自行车

　　每年有超过20万名5至14岁的儿童在医院急诊室接受自行车相关伤害的治疗。

　　橄榄球

　　大约215,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受足球相关伤害的治疗。

　　冰球

　　超过20,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受冰球相关伤害治疗。

　　直排轮滑和轮滑

　　超过47,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受直线轮滑相关伤害的治疗。

　　滑板运动

　　超过66,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受滑板伤害治疗。

　　雪橇或雪橇

　　超过16,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受了与雪橇相关的伤害治疗。

　　滑雪或滑雪板

　　超过25,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受滑雪和滑雪相关伤害的治疗。

　　足球

　　大约88,000名5至14岁的儿童在医院急诊室接受足球相关伤害的治疗。

　　蹦床

　　大约65,000名14岁及以下的儿童在医院急诊室接受蹦床相关伤害的治疗。

　　emc易倍中国体育官方网站

　　2

　　儿童和青少年的运动伤害比成人更复杂

　　儿童和青少年不仅仅是“小成人”，他们遇到的运动伤害的类型与成人也不同。儿童和青少年的运动技能水平、身体机能调节水平和肌肉骨骼系统与成人也有所不同，他们的身体正在积极地成长和变化，会让他们经历成年人所没有的独特伤害。例如，他们骨骼成熟时间的变化可能与他们正在参加的成人化的运动不匹配。

　　最常见的儿童运动损伤分为急性损伤或过度使用损伤。 重要的是要了解最常见的儿童运动损伤，以便尽快预防，诊断和治疗这些伤害。

　　儿童以不同的速度成长和成熟

　　在青春期，儿童身高和体重迅速增加，这种快速增长被称为成长突增。由于种种原因，成长突增可能使儿童更容易受到运动伤害。

　　男孩和女孩都经历了3到5年的青春期。有些孩子在10到12岁之间的青春期早期急剧增高，而另一些孩子的成长突增发生在13到16岁之间，还有一些延迟到了16- 18岁之间。

　　在青少年体育运动中 ，尚未达到增长突破的小而弱的运动员经常与更早、更成熟的、更高大，更强壮的运动员竞争。虽然较小的运动员知道自己会被较高大强壮的运动员压制，但较高大强壮的运动员通常仍然不知道如何控制自己的力量，所以，高大强壮的运动员就可能对弱小的运动员造成伤害。

　　很多青少年冰球运动队会喜欢招一月份出生的孩子，也是因为同一年出生，但一月份的孩子会成就更高，也是因为一月份出生的孩子，成熟早一点。

　　儿童在适应身体增长时会出现协调松散

　　在成长过程中，儿童并不总是按比例成长。通常手臂和腿比躯干生长得更快，当孩子适应新的重心时，他们容易失去对身体在运动中的协调和控制。

　　Biomedical Engineering OnLine发布的一个研究报告指出：“在三个月内高度增加超过3厘米的男孩，显示出比稳定增长的十几岁男孩有更不规则和更不平稳的行走步态。”这表明儿童不完全控制的生长马达在儿童运动损伤中发挥重要作用。

　　该研究小组来自意大利博洛尼亚大学的主要作者Maria Cristina Bisi博士说；“身高的突然增加会影响身体控制已建立的运动技能的能力，例如行走。青少年在成长过程中倾向于表现出对身体的先前控制，但是运动控制行为是根据身体的尺寸进行组织的。随着生长突增，身体需要时间适应外围的变化，在此期间青少年可能走路笨拙，而稳定成长的青少年能够更好地处理生长变化，因此在行走时保持平稳和规律。”

　　儿童在成长过程中失去灵活性

　　知名美国舞蹈教师专业网站Dance-Teacher.com指出：在青春期，儿童会出现肌肉/肌腱不平衡。Lyle J. Micheli，波士顿芭蕾舞团的主治医师和哈佛医学院整形外科教授说；“当舞者开始成长时，她的骨骼比肌肉和肌腱更快地伸长。这意味着，她的肌肉特别紧张。如果她没有足够的时间来增强自己的力量，那么在此期间她尤其容易受伤。”孩子在学习芭蕾、舞蹈或者花样滑冰的家长可能要注意到这一点。

　　

　　生长板特别脆弱

　　当孩子年少时，他们的髁突（骨头的末端）大部分由软骨制成。在青春期，这种软骨逐渐被骨组织取代，这使得它们在生长期间特别脆弱。这就是为什么骨折是常见的儿童运动损伤。

　　3

　　儿童运动损伤的类型

　　常见的儿童运动损伤有两种类型 - 急性损伤和过度使用伤害。

　　急性损伤 是突然发生的伤害，如骨折、肌肉撕裂或瘀伤。 它们是由于突然的创伤而发生的，例如在运动期间坠落或撞到另一名球员。由于某些骨骼或骨骼的某些部分在青春期更容易受到伤害，因此儿童的某些急性损伤比其他人更常见。

　　过度使用伤害 是指由于长时间重复性运动而导致的伤害。 美国停止运动损伤机构（Sports Trauma and Overuse Prevention)将运动描述为分解和组织的重塑过程。当事故发生的速度快于累积时，会发生过度使用损伤。

　　儿童运动损伤的常见原因

　　活动强度，持续时间或频率突然增加

　　运动技术使用不当

　　力量和灵活性之间的不平衡

　　活动设备不当

　　运动或活动场地有问题

　　

　　儿童运动损伤

　　——最常见的急性损伤

　　1. 脱臼 （肩膀和膝盖骨）

　　生长板骨折 ——幼儿最易受生长板区域的骨折影响。根据美国费城儿童医院的说法，最常见的生长板骨折发生在以下骨骼中：

　　股骨（股骨）

　　腿骨下部（胫骨和腓骨）

　　前臂的外骨（半径），在手腕处

　　踝，脚或髋骨

　　手指长骨（趾骨）

　　根据美国国立卫生研究院的数据，生长板损伤占所有儿童骨折的15％。男孩和女孩的比例是男孩的两倍。男孩最有可能在14到16岁之间出现生长板骨折。女孩最有可能在11到13岁之间受到这些伤害。

　　2. 脱臼（肩膀和膝盖骨）

　　脱位通常意味着完全丧失常见的两块骨头之间的接触。

　　肩关节脱位最常见于美式橄榄球和橄榄球等接触性运动，以及排球、棒球、篮球和举重等高中运动。据运动医学期刊Aspetar称，“高中运动员肩关节脱位的可能性是成人的4倍。”

　　膝关节脱位可由接触或过度扭曲或过度伸展引起。如果棒球运动员挥动球棒同时保持腿部不转动，膝盖骨可能会因压力而脱臼。膝关节脱位在接触性运动中很常见，但也有棒球、篮球、排球、体操和舞蹈等跳跃和扭转运动。在运动中不太常见，需要更多的膝盖保护的运动如曲棍球。

　　3. ACL韧带损伤

　　ACL是最常受伤的膝关节韧带之一，美国每年约有20万人ACL受伤 。这种伤害过去被认为是成年人常见运动损伤，但随着儿童越来越多地参与竞技体育运动，更多的年轻运动员患有ACL损伤。

　　根据美国国立卫生研究院的数据，女孩患ACL损伤的可能性要高8倍。儿童在减速或快速改变方向的活动中尤其处于危险之中，如美式橄榄球或足球。

　　幸运的是，通过加强膝盖的锻炼可以预防ACL损伤。

　　

　　儿童运动损伤

　　——最常见的过度使用伤害

　　以下是美国儿童的国家卫生系统分析的 因过度使用造成的 最常见儿童运动损伤：

　　伤害类型

　　症状

　　可能的原因

　　膝盖

　　（髌腱炎）

　　柔软度在膝盖以下或上部胫骨区域

　　膝关节中的髌腱被反复拉动，引起炎症和疼痛，尤其是在跳跃活动期间。

　　肘部或肩部

　　肘部或肩部疼痛，特别是活动后

　　重复的头顶投掷动作，对手臂骨骼的生长板造成损伤和炎症（或由于骨折）。

　　骨软骨炎剥离

　　膝关节疼痛和肿胀。 这种情况也会导致肘部疼痛，类似于肘部。

　　膝关节中的一块软骨与关节表面分开。

　　塞弗病

　　跛行的脚跟疼痛，尤其是跑步活动后

　　重复跑步或跳跃活动导致跟腱拉伤脚跟骨。

　　Shin夹板

　　胫骨区域疼痛和压痛

　　过度跑步，在坚硬的表面（混凝土）上跑步以及不合适的鞋子磨损经常会导致胫骨夹板。

　　Sinding-

　　Larsen-

　　Johansson病

　　膝关节疼痛，尤其是跳跃活动后

　　这种疾病是由膝盖髌骨肌腱重复伸展引起的膝盖骨折（肌腱远离骨头）引起的。

　　滑脱

　　背痛

　　这种情况是由腰部的过度弯曲和伸展引起的。X射线显示低背部的1个椎骨的一部分在其下方的椎骨上向前滑动。 它常见于足球队员，体操运动员和滑冰运动员。

　　滑脱

　　背痛

　　这种情况是由下背部的过度弯曲和伸展引起的。 它常见于足球队员，体操运动员和滑冰运动员。 在X射线上观察到1个椎骨的应力性骨折。

　　▲ 资料来源：美国儿童国立卫生系统

　　4

　　儿童和青少年运动损伤如何防范

　　随着儿童参加有组织的运动活动及开始参加运动的年龄提前，他们出现运动损伤的风险不断增加，特别是过度使用损伤。儿童整年只参加一种运动，没有休息就从一个赛季进入下一个或参加专业级团体运动时，损伤的风险特别高。一些孩子因为担心被团队开除，可能会受伤后还要尝试去运动。因为这些年轻的运动员仍在成长，他们比成年人更容易受到运动伤害。受伤的儿童运动员也经受比成年人更大的不良后果，包括生长、发育障碍，不良习惯的形成，以及未来的健康问题。

　　如何预防儿童&青少年运动伤害，尤其是过度使用伤害，全球体育问题网站Global Sport Matters指出： 从小就专注于某一项运动的学生在青春期时更容易过度使用伤害。 当孩子使用相同的肌肉群并一遍又一遍地对相同的身体部位应用相同的力量时，会发生过度使用的伤害。年轻运动员不应全年参加单项运动，而应参与多达三项运动，以锻炼不同的肌肉群，并让身体部位从持续的压力中恢复过来。

　　

　　美国博尔德医疗中心的Kristen Geiger博士建议：需要尽早解决受伤后疼痛问题，并让孩子充分休息。她还建议父母鼓励孩子有计划性地休息，进行更多的休闲运动，让身体有时间恢复，以及进行低强度的交叉训练，如瑜伽，游泳或骑自行车，以加强其他肌肉群锻炼。

　　“在运动中使用合适的装备很重要。安全装备，如已批准用于运动的头盔、眼罩、牙套以及护肘和护膝，可以帮助防止孩子运动损伤。一些运动项目有儿童运动员参加时的特定指南。比如篮球，已制定符合投篮者年龄的投篮次数的标准。”Paul L. Liebert医学博士在美国知名医药公司默沙东的家庭《诊疗手册》中建议，

　　“运动中出现疼痛或运动后疼痛加重，可能提示孩子出现了过度使用损伤。 一些儿童没有抱怨疼痛，但是出现会出现参加运动时成功或快乐减少，以及情绪或在校表现上的变化。 应力性骨折史可能是女性运动员出现骨质疏松、月经不规律以及不合理膳食三联特征信号。尽管没有运动员可免受不合理膳食的影响，年轻女性参加耐力运动或（需要优美）外观的运动，如花样滑冰、体操或舞蹈有特别的风险。”

　　Tips

　　

　　练习多项运动（不只是单一的运动）

　　注意运动受伤后的休息和恢复

　　暂停运动中长期休息一段时间（利用暑假进行休闲运动）

　　在休息期间，参加低影响的交叉训练（瑜伽、游泳、骑自行车）

　　确保孩子们参加有医务人员陪伴的康复训练

　　在运动中使用合适的装备很重要

　　关注儿童情绪变化

　　女孩参加花样滑冰、体操或舞蹈，有特别的风险

　　除了受伤后的康复治疗安排，我也建议家长们关注孩子在受伤后的心理按摩。 我儿子在受伤后停止大部分的运动项目，也没办法参加其他好玩的活动，情绪上出现了很大的波动，这时候需要我们多一些耐心关注他身体康复治疗还有心理上的安慰与支持。

　　一些成绩比较好的青少年运动员在受伤后可能会遇到停赛和康复训练，有可能会引起排名和成绩的倒退，这时候专业心理辅导的跟进也是非常有必要的，以防止孩子出现抑郁的倾向。

　　— 讲座福利 —

　　 点击图片报名线上讲座

　　

　　* 本文配图来源于网络，版权归原作者所有。

　　

　　回复 小学书单 ，获取语文名师蔡朝阳精选中文书单。

　　回复 门萨书单 ，获取门萨天才俱乐部K-12英文书单。

　　回复 大礼包 ，获取精选系列书单及纪录片资源。

　　 点这儿，逛原版书！